זכויות – מה מגיע לכם?

המוסד לביטוח לאומי מבטח את כל אזרחי המדינה מתוקף היותה של מדינת ישראל מדינה סוציאלית הדואגת לבריאותם המינימלית והבסיסית של אזרחיה.

המוסד לביטוח לאומי מבטח את כלל אזרחיה בביטוח בריאות ממלכתי המזכה את המבוטחים במגוון התרופות והשירותים הנמצאים בסל הבריאות המתפרסם באופן שנתי לכלל הציבור.

שירותי הסיעוד מופעלים על ידי משרד הרווחה ונועדו לעזור לזכאים לשירותי הסיעוד בביצוע פעולות הקיום הבסיסיות כגון רחצה, אכילה, נקיון בבית, וכו'. חוק הסיעוד מגדיר את הזכויות המגיעות לזכאי שירותי הסיעוד של משרד הרווחה, ואת האוכלוסיה הזכאית לכך.

כחלק מהשירותים אותם מעניק הביטוח הממלכתי לזכאים לכך נמנים השירותים הסיעודיים שנקבעו בחוק הסיעוד. זכויות קבלת גמלת סיעוד עומדות לכל אזרח ישראלי העומד בקריטריונים המופיעים להלן, ומעניקות זכויות הקשורות לשירותי סיעוד בבית או במוסד.

למידע נוסף וליעוץ לחצו כאן – גמלת סיעוד

מי זכאי לשירותי סיעוד?

אזרח מדינת ישראל שהגיע לגיל הפרישה שמתגורר בביתו ולא בדיור מוגן או אצל בני משפחתו, מטופל ע"י מטפל בלתי פורמלי, וונזקק לסיוע בביצוע פעולות המחיה הבסיסיות, זכאי לקבלת שירותי סיעוד ממשרד הרווחה על פי חוק הסיעוד. גיל הפרישה במדינת ישראל עומד על 65 עד 67 אצל גברים, ו60 עד 64 אצל נשים. גיל הפרישה משתנה לפי שנת הלידה של האזרח הפורש.

זכויות גמלאים נוספות ניתנות לאנשים שעברו את גיל הפרישה.

כיצד ניתן להגיש תביעת זכאות?

את תביעת הזכאות רשאי להגיש התובע בעצמו, או למנות בא כוח מטעמו במצב של חוסר יכולת למלא את טופס התביעה. בא כוחו של התובע יכול להיות אפוטרופוס, עובד סוציאלי, קרוב משפחה, או בן זוג. את התביעה יש להגיש בצירוף חוות דעת מהרופא המטפל.

בנוסף, יש להגיש הצהרות על גובה ההכנסות של התובע. במידה והמוסד לביטוח לאומי מצא את התובע לא זכאי לקבלת שירותי סיעוד, רשאי התובע להגיש ערעור למוסד לביטוח לאומי בעצמו או למנות בא כוח מטעמו.

מי זכאי לקבלת שירותי סיעוד מהמוסד ביטוח לאומי?

זכאי לשירותי הסיעוד הקבועים בחוק הינו אדם העומד בחמשת הקריטריונים שקבע החוק.

1. מתגורר בגפו בביתו ולא אצל קרוב משפחה או ביחד עם בן זוג. במידה ושני בני הזוג שרויים במצב בו הם תלויים באדם אחר (שאינו אחד משניהם) לביצוע פעולות המחיה היומיומיות, יהיו זכאים שניהם לשירותי סיעוד על פי החוק.
2. אזרח ישראל שהגיע לגיל הפרישה הקבוע בחוק. גיל הפרישה היה בעבר 60 לנשים ו-64 לגברים. החל מחודש יולי של שנת 2004 החלה עליה הדרגתית בגיל הפרישה הנהוג במדינה במטרה להעלות את גיל הפרישה לנשים לגיל 64 ולגברים 67. גיל הפרישה נקבע על פי תאריך הלידה של האזרח הפורש. אזרח שהגיע לגיל הפרישה זכאי כמו כן לקבלת קצבת זקנה.
3. הקשיש נמצא מחויב בהשגחה בביתו על מנת להבטיח את בטחונו האישי ו\או את ביטחון סביבתו, או שהקשיש נמצא זקוק לעזרתו של אדם אחר בביצוע פעולות יומיומיות.
4. הקשיש לא מקבל שום קיצבה מהמוסד לביטוח לאומי, כגון קיצבה לנפגעי תאונות עבודה או קיצבת נכה, ושאינו מקבל קיצבה להשגחה ממשרד האוצר. במידה והקשיש אכן מקבל קיצבה מהאוצר, יאלץ לבחור באחת משתי הקצבאות המגיעות לו כחוק.
5. קשיש שהכנסתו החודשית אינה עולה על הסכומים המפורטים בחוק. יחיד יהיה זכאי לגימלה מופחתת בגובה 50% במידה והכנסתו החודשית עולה על 8,015 ש"ח.

מידע נוסף ניתן למצוא באתר משרד הבריאות.